טומוגרפיה קוהרנטית אופטית – בדיקת OCT (קיצור של Optical Coherence Tomography), היא הדמיה של פנים העין. מדובר בבדיקה לא פולשנית ולא מזיקה, המבוססת על קרינת גלי אור, בדומה לצילום במצלמה.
כיצד מתבצעת בדיקת OCT?
הבדיקה דומה במהותה לבדיקת אולטרסאונד, רק שבבדיקת OCT משתמשים בגלי אור ואילו באולטרסאונד משתמשים בגלי הקול.
בדיקת עיניים OCT אינה פולשנית, אינה מכאיבה, קרינת האור המשמש לבדיקה אינה נראית כך שאיש אינו מסתנוור ממנה. היתרונות, לעומת זאת, משמעותיים למדי. כל שינוי במצב העין נראה מיד, מה שמאפשר "להרוג" את הבעיה כשהיא עוד קטנה.
צילום OCT פותח בראשית שנות ה-90, והפך לזמין ונפוץ בשנות האלפיים. כיום מדובר בבדיקת שגרה פשוטה – אך בעלת חשיבות מכרעת, ובעזרתה ניתן לעקוב אחרי תהליכים שונים המתרחשים בעין ואחר שינויים שונים.
מהם השימושים העיקריים לבדיקה?
בעזרת בדיקה זו, ניתן לאבחן שורה של מחלות מקולריות, ובעיקר ניוון רשתית (AMD), רטינופתיה סוכרתית, רטיניטיס פיגמנטוזה ועוד. כמו כן, אחד השימושים הנפוצים בבדיקה זו הוא לאבחן בצקת בעין ולעקוב אחר התפתחות המחלה.
בעזרת בדיקת OCT ניתן בנוסף לבצע מעקב רפואי אחר מחלות כמו גלאוקומה, לבחון את מצב פנים העין לאחר ניתוח קטרקט, אבחון לאחר טיפול נוגד דלקת, מצבים שונים של עצב הראייה ועוד.
יחד עם זאת, אין מדובר בבדיקה שגרתית שמתבצעת ללא אבחנה מסודרת. מטרת הבדיקה היא להשלים את תמונת המצב של מטופל אשר התלונן על בעיה כלשהי הקשורה לעין ו/או לראייה. זהו כלי בעל ערך רב עבור רופא העיניים המטפל, ובעזרתו הוא מקבל "מפה" שלמה של מצב עיני המטופל.
צילום OCT של חולה עם בצקת ברשתית העין
אופן הפיענוח של בדיקת OCT
את תוצאות הבדיקה מפענח הרופא המטפל, שיידע להפיק מהן תועלת רבה. בעזרת תוצאות הבדיקה, יכול המטפל "להשלים את הפאזל" של מצב המטופל ולקבל מידע עדכני רב ערך לגבי מצב של מחלה קיימת או חשש לאחת כזו. כמובן שהבדיקה יכולה לקחת חלק בלתי נפרד ממאמצי הטיפול במחלה, בזכות הצגת הדפוסים העיקריים שלה, הגורמים להיווצרותה ועוד.
בטיפול ברפואת עיניים סינית, ניתן ללמוד על הצלחת הטיפול והתקדמותו בעזרת פענוח נכון ומדויק של בדיקות OCT. זהו אחד הכלים העיקריים המשמשים לאבחון ולטיפול בבעיות עיניים שונות בקליניקה.
איך מתכוננים לבדיקה?
כאמור, לא מדובר בבדיקה כואבת או פולשנית. עם זאת, נהוג לתת לפניה טיפות מרחיבות אישונים, כדי לקבל תוצאות טובות יותר מאשר בבדיקה הנעשית על עיניים "רגילות". השפעת טיפות אלו נמשכת כ-4-3 שעות לאחר בדיקת ה-OCT. חל איסור לנהוג לאחריה, גם אם הראייה חזרה לסדרה, שכן גם אם נדמה לנו כי הראייה חזרה לעצמה, האישונים עדיין תחת השפעת ההרחבה שעברו.
כמו כן חשוב להצטייד במשקפי שמש. זאת כיוון שהאישונים המורחבים קולטים כמות רבה של אור ביחס למצבם הנורמאלי, והסינוור רב.
יתרונות נוספים של בדיקת OCT
מעבר לתפקידה החשוב באבחון ומעקב אחר מחלות עיניים מוכרות, בדיקת OCT מציעה יתרונות נוספים רבים. היא מאפשרת זיהוי מוקדם של שינויים מזעריים ברשתית, עוד לפני הופעת תסמינים קליניים נראים לעין. זיהוי מוקדם זה יכול להיות קריטי במניעת התפתחות של מחלות עיניים חמורות. הבדיקה מספקת הערכה מדויקת של עובי שכבת סיבי עצב הרשתית, מדד חיוני במעקב אחר התפתחות והתקדמות של גלאוקומה. יתרה מזאת, תוצאות הבדיקה מסייעות לרופאים בתכנון מדויק יותר של התערבויות כירורגיות בעין, ומאפשרות מעקב צמוד אחר השפעות של טיפולים תרופתיים שונים על מבנה הרשתית לאורך זמן.
מגבלות בדיקת OCT
יחד עם היתרונות הרבים והמשמעותיים של בדיקת ה-OCT חשוב להיות מודעים גם למגבלותיה. איכות התמונה המתקבלת עלולה להיפגע במקרים מסוימים, כמו למשל כאשר קיימת עכירות בעדשה או בזגוגית העין. זוהי נקודה חשובה שיש לקחת בחשבון בעת פענוח התוצאות. כמו כן, חשוב לזכור כי הבדיקה מספקת מידע מבני מפורט על העין, אך אינה מעידה באופן ישיר על תפקוד הרשתית. לכן, פענוח מדויק ומקיף של תוצאות הבדיקה דורש מיומנות וניסיון רב של הרופא המטפל, ויש לשלב את המידע עם בדיקות ואבחונים נוספים לקבלת תמונה מלאה של מצב העין.
חשיבות המעקב התקופתי באמצעות הבדיקה
עבור מטופלים הסובלים ממחלות עיניים כרוניות, מעקב תקופתי קבוע באמצעות בדיקות OCT הוא בעל חשיבות עליונה. מעקב זה מאפשר לזהות שינויים קטנים ועדינים במבנה העין, אשר עלולים להעיד על התקדמות המחלה או על תגובה לטיפול. זיהוי מוקדם של שינויים אלה מאפשר התאמה מהירה ומדויקת של הטיפול הקונבנציונלי בשילוב עם רפואה סינית למחלות עיניים. המעקב התקופתי מסייע לרופאים ולמטפלים לקבל החלטות מושכלות לגבי המשך הטיפול ולשפר את איכות החיים של המטופלים.
שילוב בדיקת OCT עם רפואה סינית למחלות עיניים
בדיקת OCT היא כלי אבחוני מתקדם המשמש ברפואה הקונבנציונלית. רופא עיניים מוסמך מפענח את תוצאות הבדיקה, ופענוח זה מספק מידע חיוני גם לטיפול בקליניקה לרפואה סינית המתמחים במחלות עיניים. הטיפול ברפואה סינית למחלות עיניים בקליניקה של איתי שרף אינו מחליף את הטיפול והמעקב של רופא עיניים מוסמך, אלא משמש כטיפול משלים בלבד. בסיום סדרת הטיפולים, כאשר המטופל עובר בדיקת OCT נוספת, המטפל בקליניקה ישתמש בהשוואה בין פענוחי הצילומים לפני ואחרי הטיפול כדי להעריך את יעילות הטיפול המשולב. השוואה זו נעשית תמיד בהתבסס על הפענוח המקצועי של רופא העיניים. שילוב זה בין הרפואה המערבית והסינית מאפשר לנו לקבל תמונה מקיפה ומעמיקה יותר של מצב העין של המטופל, ובכך לסייע בהתאמת תכנית טיפול מותאמת אישית לכל מטופל.
לסיכום,
בדיקת OCT מהווה כלי חיוני ורב-עוצמה באבחון ומעקב אחר מחלות עיניים מגוונות. היא מספקת מידע מדויק ומפורט על מבנה הרשתית ועצב הראייה, ומסייעת הן לרופאי העיניים והן למטפלים ברפואה סינית להעריך את מצב העין ואת יעילות הטיפול לאורך זמן. עם זאת, חשוב לזכור כי בדיקת OCT היא חלק ממכלול רחב של כלים אבחוניים וטיפוליים, ויש להתייעץ תמיד עם רופא עיניים מוסמך לגבי פירוש התוצאות והתאמת תכנית הטיפול המיטבית.
חשוב להדגיש כי כל האמור במאמר זה הוא לידיעה כללית בלבד ואינו מהווה המלצה רפואית. לקבלת ייעוץ והמלצות מותאמות אישית, יש להתייעץ עם רופא עיניים מוסמך.
