בצקת מקולרית – איך היא מטשטשת את הראייה ומה גורם לה
מאז שמתחילה בצקת בעין (בצקת מקולרית – Macular Edema), ראייתך הולכת ומיטשטשת. הסיבה לכך היא שהבצקת הינה הצטברות של נוזלים בין שכבות רשתית העין שלך, שיוצרת פגיעה בחדות הראייה. בצקת ברשתית העין נגרמת לרוב כתוצאה של סוכרת, ניוון רשתית, חסימת כלי דם ברשתית (CRVO/BRVO), או כתופעת לוואי של ניתוח או זריקה. בצקת בעין, המכונה גם בצקת בעיניים, מאובחנת באמצעות בדיקת OCT.
בקליניקת איתי שרף ניתן טיפול משלים המותאם באופן אישי לאנשים המתמודדים עם בצקת מקולרית, לצד המעקב והטיפול הרפואי.
כאשר איכות הראייה משתפרת – מטופלים מספרים
איך מטפלים בבצקת בעין ברפואה המערבית?
הטיפול המערבי בבצקת בעין מתבסס לרוב על זריקות תוך עיניות, אך במקרים מסוימים ניתן לשלב לצידו טיפול תומך שאינו פולשני במסגרת רפואה סינית למחלות עיניים.
ייתכן שכבר פנית לרופא עיניים, והתחלת טיפול בבצקות בעיניים באמצעות זריקות אווסטין, לוסנטיס או איליה – הפתרון העיקרי שמציעה הרפואה המערבית לבצקת מקולרית. כאשר מתמודדים עם בצקת מקולרית חשוב להיות במעקב סדיר אצל רופא עיניים. במקרים המתאימים ניתן לשלב גם טיפול משלים לצד הטיפול הרפואי.
קבעו פגישת היכרות ובדקו 

האם טיפול משלים מתאים גם עבורכם
הטיפול המשולב במקרה של בצקת בעין
במקרים רבים, טיפול משולב המשלב רפואה מערבית עם רפואה סינית מציע מענה רחב ויעיל יותר לבצקת ברשתית העין.
חולי בצקת ברשתית מגיעים לרוב לקליניקת העיניים לאחר שטופלו בזריקות אווסטין, לוסנטיס או איליה, שלא יצרו שיפור במצבם. לעתים, המטופלים משלבים את הטיפול שמציעה הרפואה המערבית, בזריקות האווסטין/לוסנטיס/איליה, עם פתרונות רפואת העיניים הסינית. במקרים מסוימים מטופלים בוחרים לשלב טיפול משלים לצד הטיפול הרפואי, בהתאם להמלצת רופא העיניים ולמצבם האישי. במקרים שבהם טיפולים אחדים בזריקות אווסטין/לוסנטיס/איליה לא יוצרים שיפור במצב של בצקת בעין, מטופלים רבים מעדיפים לשלב טיפול בבצקת באמצעות הרפואה הסינית למחלות עיניים.

האם יכולה להווצר בצקת רק בעין אחת?
ברוב המקרים בצקת תווצר תחילה בעין אחת, אך במקרים שבהם המחלה מתקדמת עלולה להיווצר בצקת גם בעין השנייה.
הסימנים שיכולים לרמוז על הווצרותה:
כלי הדם ברשתית ניזוקים ודולפים נוזלים. להפחתת הסיכון: שמירה על איזון סוכר (HbA1c נמוך), מעקב עיניים שנתי, איזון לחץ דם וכולסטרול. חסימה שגורמת לדליפת נוזלים מהרשתית. להפחתת הסיכון: איזון לחץ דם, הימנעות מעישון, מעקב לב וכלי דם למשל אחרי ניתוח קטרקט. להפחתת הסיכון: הקפדה על טיפול מונע לאחר ניתוח (טיפות), עדכון הרופא על היסטוריה של בצקת, מעקב צמוד אחרי הניתוח. צמיחת כלי דם פתולוגיים שגורמים לדליפה. להפחתת הסיכון: תזונה עשירה בנוגדי חמצון, הימנעות מעישון, בדיקות בגיל מבוגר, שמירה על גורמי סיכון וסקולריים תהליך דלקתי שגורם לבצקת (למשל אובאיטיס). להפחתת הסיכון: טיפול יעיל ומהיר בדלקת, מעקב רפואי, זיהוי וטיפול בגורם סיסטמי (אוטואימוני/זיהומי) סטרואידים או טיפולים ביולוגיים יכולים לגרום לבצקת. להפחתת הסיכון: שקילת תחליפים, ניטור קבוע אצל רופא עיניים
טיפול בבצקת ברשתית העין באמצעות רפואה סינית
הטיפול בבצקת בעין בקליניקת איתי שרף מתבצע באמצעות שילוב של אקופונקטורה (דיקור סיני) וצמחי מרפא, המותאמים אישית למצב הבצקת בעין ולמצב הבריאות הכללי של כל מטופל ומטופל. כחלק בלתי נפרד מהטיפול, אנו מציידים כל מטופל בהמלצות לצריכת ויטמינים, לפי הצורך.
כיצד משתלב טיפול משלים ברפואה סינית בהתמודדות עם בצקת בעין?
הטיפול המשלים ברפואה סינית מותאם באופן אישי למטופל ומשתלב לצד המעקב והטיפול הרפואי. במהלך המעקב אחר המחלה ממשיכים לבצע את בדיקות העיניים הנדרשות על ידי רופא העיניים., כאשר את השינוי ניתן לעקוב באמצעות בדיקות עיניים אובייקטיביות לאורך תהליך הטיפול.
- בדיקותיהן של שתיים מהמטופלות שלנו, לובה ורות, שהגיעו למרפאה לטיפול בבצקת ברשתית, ימחישו את יעילות הטיפול. לובה הגיעה למרפאה ממוסקבה הרחוקה, לאחר טיפול בזריקות ובסטרואידים שלא יצר שיפור במצבה. רות הגיעה למרפאה לאחר שטופלה בבית החולים הדסה עין כרם באמצעות 4 זריקות אווסטין בכל עין.
| בדיקת חדות ראיה | עין ימין | עין שמאל | ||
| לפני הטיפול | אחרי הטיפול | לפני הטיפול | אחרי הטיפול | |
| לובה | 6/15 | 6/8.5 (בשלוש שורות) |
6/15 | 6/12 (בשורה אחת) |
| רות | 6/20 | 6/12 (בשתי שורות) |
6/20 | 6/12 (בשלוש שורות) |
תמונות בדיקת OCT המראות את הבצקת של לובה לפני סדרת הטיפולים ואחריה:
לפני הטיפולים (תמונה מימין) לעומת אחרי (שמאל):
- כל שיטות הטיפול של הרפואה הסינית לטיפול במחלות עיניים נטולות תופעות לוואי, והן יעילות למגוון מצבים כדוגמת אובאיטיס.
- טיפול שורש – הטיפול המשלים מותאם באופן אישי בהתאם לעקרונות הרפואה הסינית ולמצבו של המטופל, ומשתלב לצד הטיפול והמעקב הרפואי.
רוני
שרה
אלכס
מיכל
דיווח לפני טיפול
לפני כמה חודשים ה־OCT הראה בצקת משמעותית בעין ימין, והראייה הייתה מטושטשת כמעט כל הזמן
דיווח לאחר טיפול
אחרי הטיפולים במרפאה בשילוב הנחיות לבריאות העיניים, הבצקת ירדה, והצילום האחרון הראה שיפור ניכר. מרגיש שינוי אמיתי.
דיווח לפני טיפול
לאחר 9 זריקות שלא שיפרו את מצב הבצקת, החלטתי לשלב טיפול טבעי תומך
דיווח לאחר טיפול
ב OCT האחרון נראה שינוי ברור פחות נוזלים ויותר יציבות. גם הראייה המרכזית שלי חדה יותר מבעבר.
דיווח לפני טיפול
הגעתי עם בצקת בעין שמאל וראייה מטושטשת. הרופא הציע להמשיך בזריקות, אבל רציתי לנסות במקביל גם דרך נוספת
דיווח לאחר טיפול
אחרי סדרת טיפולים במרפאה, הצילום הראה שיפור מובהק, והחדות ראייה השתפרה. ההבדל מורגש ביום־יום.
דיווח לפני טיפול
סבלתי מבצקת שלא ירדה גם אחרי שלוש זריקות. בצילום ה OCT הנוזלים כמעט לא השתנו, והראייה הייתה מטושטשת
דיווח לאחר טיפול
אחרי כמה חודשים של טיפול במרפאה בשילוב המעקב הרפואי, ה OCT הראה ירידה ברורה בבצקת, ואני רואה חד וברור יותר."
למה עלולה להתפתח בצקת בעין אחרי ניתוח קטרקט?
בצקת בעין אחרי ניתוח קטרקט עלולה להתפתח כאשר נוזלים מצטברים באזור המקולה שברשתית, גורמים לנפיחות ופוגעים באיכות הראייה לאחר הניתוח.
קטרקט היא מחלת עיניים נפוצה מאוד, בעיקר בגילים מאוחרים, הנובעת מעכירות של עדשת העין הטבעית. במקרים חמורים יחסית של קטרקט, צפויים תסמינים דוגמת סינוורים בעיניים, ראייה מטושטשת שנפגעת בצורה הדרגתית, קושי בראייה בלילה או בקריאה (לעיתים נדרשת תאורה חזקה), החלפה תדירה של משקפיים ועוד. אם במקרים פשוטים אפשר לעקוב אחר התפתחות הקטרקט, או לכל היותר להחליף משקפיים, באחרים – בהם התסמינים מפריעים לשגרת החיים או הטיפולים הראשוניים לא צלחו – דורשים כבר ניתוח כירורגי. בטכנולוגיה של היום מדובר בניתוח פשוט באופן יחסי, עם אחוזי הצלחה גבוהים במיוחד, אבל כמה סיכונים שכדאי לקחת בחשבון. אחד המרכזיים שבהם הוא התפתחות בצקת לאחר ניתוח קטרקט.
כדי להבין איך ולמה זה קורה, חשוב לבחון את מאפייני הרשתית. הרשתית היא שכבת תאים דקיקה, וחצי שקופה, הממוקמת בחלקו האחורי של גלגל העין. היא כוללת תאים קולטי עור ואחראית על המרת אור לאותות עצביים, עיבוד ראשוני של הקלט ועוד. הבעיה מתחילה כאשר המקולה, החלק המרכזי ברשתית, צוברת נוזלת. היא מתנפחת בצורה משמעותית, מה שגורם להיווצרות של בצקת על כל ההשלכות הלא נעימות שלה.
אם אני יכולה לשבת ולסרוג זה האושר הכי גדול והשלווה הכי גדולה (יעל מרגלית)
כיצד מתבטאת בצקת לאחר ניתוח קטרקט וכיצד מזהים אותה?
הופעת בצקת לאחר ניתוח קטרקט אינה מתרחשת בתבנית קבועה, ויכולה להתפתח בזמנים ובצורות שונות.
חשוב להדגיש שאין "נוסחה" חד משמעית להיווצרות בצקת לאחר ניתוח קטרקט. לפעמים זה יקרה ממש אחרי הניתוח, לפעמים שבועות או חודשים ארוכים לאחריו. כך או כך ניתן לזהות אותה בכמה דרכים. בדרך כלל הפגיעה הראשונית והעיקרית תהיה בראייה המרכזית, מה שעלול להביא לכך שהאדם יתקשה מאוד לקרוא. לעומת זאת, לא צפויים שינויים בראייה ההיקפית או הצדדית. הבצקת במקרה הזה עלולה לגרום לעמימות ולטשטוש של הראייה, להפיחת אובייקטים למעוותים, לירידה בחדות ועוד. בנוסף תיתכן חוסר נוחות בעיניים, שבאה לידי ביטוי בגירויים, באדמומיות, בכאבים או ברגישות יתר. במקרים חריגים, עלולה הבצקת לפגוע בעין בצורה בלתי הפיכה, עד לגרימת עיוורון.
בצקת אחרי קטרקט לא חייבת להיות גזירת גורל. כמו שראיתם מעלה, יש כיום טיפולים שונים שעשויים להקל עליה, בין אם הסיבה היא ניתוח הקטרקט ובין אם גורם אחר. מה שחשוב הוא שאנשים שעברו את הניתוח הנפוץ הזה יהיו עם האצבע על הדופק לכל אותם תסמינים שעלולים להעיד על התפתחות בצקת בעין אחרי ניתוח קטרקט, יגשו לאבחון במידת הצורך ולא ישתהו בטיפול בבעיה. כפי שכבר אמרנו, ההטיפול המשלים בקליניקה מותאם באופן אישי לכל מטופל בהתאם למצבו ומשתלב לצד המעקב והטיפול הרפואי כדוגמת גלאוקומה.
מצבכם יכול להשתפר משמעותית, אם תפקחו את עיניכם לאפשרויות חדשות.
שאלות ותשובות בנושא בצקת בעין
מטרת הפגישה הראשונה היא להבין לעומק את מצבו של המטופל, לעבור על בדיקות העיניים והמסמכים הרפואיים, ולבחון האם טיפול משלים מתאים עבורו. בסיום הפגישה יקבל המטופל הערכה מקצועית לגבי מטרות הטיפול האפשריות במקרה שלו, למה ניתן לצפות באופן מציאותי ומהם גבולות הטיפול. בהחלט. הגישה הטיפולית של איתי שרף היא שכאשר הדבר מתאים, שילוב של טיפול משלים לצד המעקב והטיפול הרפואי עשוי להעניק למטופל מענה רחב יותר, בהתאם למצבו האישי ולהמלצות רופא העיניים. כן. מטופלים רבים מגיעים לקליניקה לאחר שקיבלו טיפולים שונים, לרבות זריקות תוך עיניות, ומעוניינים לבחון אפשרות לשלב טיפול משלים לצד המעקב והטיפול הרפואי. במהלך פגישת ההיכרות נבחן את מצב העיניים, המסמכים והבדיקות הרפואיות, ונסביר האם טיפול משלים עשוי להתאים למקרה האישי שלהם ומהן מטרות הטיפול שניתן להציב בהתאם למצבם. חשוב להדגיש שהטיפול אינו תחליף להזרקות






