רטיניטיס פיגמנטוזה – Retinitis Pigmentosa – RP

מטרת הטיפול ברטיניטיס פיגמנטוזה בקליניקת איתי שרף הינה להאט את הידרדרות המחלה ובמקרים מסוימים לשפר את הראייה. אם אובחנת כלוקה ברטיניטיס פיגמנטוזה, ניתן לנסות את סדרת הטיפולים המקיפה והמשולבת Clear Vision המתבססת על עקרונות טיפוליים שונים מעולם הרפואה הסינית.

הטיפול מבוסס על פי מחקר בטיפול במחלה בעזרת רפואה סינית, שנערך באוניברסיטת ג׳ונס הופקינס.

חייך יכולים להיראות אחרת

סובל מרטיניטיס פיגמנטוזה (RP)? מדי יום אתה רואה לנגד עיניך עד כמה מאתגר התפקוד עם המחלה הזו, על דרגות החומרה השונות שלה.

אם מצב מחלתך התחלתי, אתה ודאי חושש מהידרדרות שעלולה להביא אותך לראות את העולם כמתוך צינור או תעלה צרה. גם שאר הסימפטומים של המחלה – הסנוור מן האור והקושי לראות בחושך, הנובעים מניוון התאים הקולטים את האור – מעיקים על התפקוד היומיומי.

אין סיבה להתייאש מדברי הרופאים, שאומרים שמדובר במחלה גנטית חשוכת מרפא. הם אומנם צודקים, אך בכל זאת, יש אור בקצה המנהרה – אנו מציעים לך לנסות טיפול שעשוי להאט את הידרדרות המחלה. הטיפול אינו תרופת פלא, אך ישנים חולים שנעזרים בתמיכה שהטיפול מציע.

בבחירתך לפנות אלינו תוכל לעזור לחייך להיראות טוב יותר.

אולגה, בת 47, הגיעה לקליניקה עם שדה ראייה מצומצם וקושי להתמצא במקומות חשוכים. במהלך הטיפול, דיווחה שהיא רואה בצורה בהירה יותר. שבוע לאחר הטיפול דיווחה שקל לה יותר להסתדר במעליות והקריאה קלה יותר עבורה.

מהי רטיניטיס פיגמנטוזה?

רטיניטיס פיגמנטוזה היא שם כללי של קבוצת מחלות עיניים תורשתיות אשר פוגעות ברשתית העין וגורמות לאיבוד ראייה מתקדם, דוגמת ניוון רשתית. עד היום זוהו כ-100 גנים אשר עלולים לגרום למחלה. ניתן לזהות ולאבחן רטיניטיס באמצעות בדיקה רפואית כבר במהלך הילדות ובגיל ההתבגרות.

רטיניטיס פיגמנטוזה גורמת להתנוונותם של תאי הרשתית הנקראים קולטנים, האחראים על קליטת קרני האור והמרתן לדחף עצבי. המחלה פוגעת בשני סוגי קולטנים: קולטנים מסוג קנים (rods), האחראים על ראיית הלילה והראייה ההיקפית, וקולטנים מסוג מדוכים (cones)  האחראים על ראיית יום והראייה המרכזית החדה. ברוב המקרים נפגעים ומתנוונים ראשונים הקנים, ולכן המחלה מתחילה בדרך כלל בפגיעה ביכולתם של החולים להתרגל לתנאי אור שונים ובעיוורון לילה. רטיניטיס פיגמנטוזה, סינוור

עם התקדמות המחלה והתנוונות תאי קנים נוספים, נפגעת הראייה ההיקפית באופן הדרגתי ושדה הראייה הולך ומצטמצם עד אשר רואה החולה את העולם כמתוך צינור. במקרים רבים אחרים מדווחים חולי רטיניטיס פיגמנטוזה על טבעת של איבוד ראייה באזור ההיקפי. עם התקדמות המחלה מתנוונים גם הקולטנים מסוג מדוכים, הראייה המרכזית נפגעת והחולה עלול לאבד את ראייתו.

ההיבט התורשתי של המחלה

לרטיניטיס פיגמנטוזה יש ככל הנראה בסיס גנטי, אם כי עדיין כזה הכרוך בסימני שאלה רבים. המחלה היא הטרוגנית, כלומר, עלולה להיגרם עקב יותר מ-50 מוטציות שונות הפוגעות בגנים המקושרים למחלה, למשל גנים האחראים על ייצור חלבונים. המלצה היא לבחון עד שלושה דורות אחורה את ההיסטוריה המשפחתית של המחלה, אם יש כזו, בכל פעם שעולה חשד – אפילו ראשוני – לרטיניטיס פיגמנטוזה.

אבחון רטיניטיס פינמטוזה

ניתן כיום לאבחן את המחלה ביעילות גבוהה, באמצעות כמה כלים. ראשית, יבחן רופא עיניים את מצבה של הרשתית. בעוד שבשלבים המוקדמים של המחלה הוא עשוי שלא להבחין בשינויים כלל, בהמשך הסימנים המוחשיים של המחלה נותנים את אותותיהם: החל מהיצרות כלי הדם, דרך אובדן פיגמנטים ועד לשינוי הצורה של הרשתית.

רופא העיניים יבחן בהמשך לכך את תקינות הראייה של המטופל, עם דגש משמעותי על שדה הראייה ויכולת האבחנה בצבעים. לצד זה, נהוג לבצע בדיקה אלקטרופיזיקלית של הרשתית (ERG), הבוחנות את האופן שבו מתבצעת ההולכה החשמלית ברשתית ואת תקינותה.

דרכי הטיפול ברטיניטיס פיגמנטוזה

למרבה הצער, ברפואה הקונבנציונלית אין פתרונות שימנעו את הופעת המחלה או ימנעו ממנה להתקדם. הטיפולים שכן קיימים יכולים להקל על התסמינים ולהפחית את הסיכונים לסיבוכי המחלה. לרבים מהחולים מומלץ ליטול ויטמין A, שעשוי להאט את הקצב בו המחלה מתפתחת, אם כי חשוב להיות ערים לתופעות הלוואי של הוויטמין, לסיבוכים האפשריים של נטילה ממושכת שלו (למשל פגיעה בכבד) והעובדה שהוא לא מתאים לכל סוגי האוכלוסיות, דוגמת נשים בהריון. בנוסף לכך חשוב לצמצם את צריכת מאכלים בהם כמויות גבוהות של ויטמין E, שעלול בתרחישים מסוימים להביא להחמרת המחלה.

ישנם עזרים אופטיים שניתן להשתמש בהם על מנת להקל על מצבם של חולי רטיניטיס פיגמנטוזה, דוגמת עדשות המסננות אחוז גבוה מאוד מקרינת השמש ואף מסייעות לאדם המרכיב אותן להסתגל לחשיכה, או עדשות מגדילות. אחוז לא מבוטל מחולי קטרקט דיווחו על שיפור בטיב הראייה שלהם, כולל בכל הנוגע לתסמיני רטיניטיס פיגמנטוזה, לאחר ניתוח קטרקט.

ייתכן מאוד שבעוד מספר שנים ייכנסו לתמונה טיפולים גנטיים במחלה, שעשויים לשנות את חוקי המשחק בתחום, אולם הם עדיין נמצאים בשלב המחקרי.

במחקר שנערך ב-Johns Hopkins University נבדקה השפעת הדיקור על חולי רטיניטיס פימנטוזה, ונמצא כי הטיפולים בדיקור סיני עשויים להשפיע לטובה על מצב הראייה הקיים של החולים במחלה.

על פי תוצאות המחקר, טיפול באמצעות רפואת סינית ברטיניטיס פיגמנטוזה עשוי להביא לשיפור בראייה ההיקפית ובראיית הלילה, ומטופלים מסוימים שהשתתפו במחקר מדווחים על שיפור ביכולתם להסתגל לתנאי תאורה שונים. כמו כן, מטופלים מדווחים על שיפור בראייתם המרכזית בעקבות הטיפול ברפואה סינית למחלות עיניים.

הטיפול ברטינטיס פיגמנטוזה אינו קסם ולא ניתן להבטיח את הצלחתו. מטרת הטיפול אינה לרפא את המחלה, אלא לתמוך ברשתית מתוך ניסיון להאט את התקדמות המחלה.

טיפול טבעי ברטיניטיס פיגמנטוזה?

איתי שרף, מנהל הקליניקה לרפואה סינית למחלות עיניים, הוכשר בטיפולים ברשתית ומחלוצי המטפלים במחלות עיניים בארץ באמצעות הרפואה הסינית, בשילוב ידע ותובנות שצברה הרפואה המערבית.

שרף סיים בהצטיינות לימודי רפואה סינית בקמפוס ברושים שבאוניברסיטת תל אביב, ולאחר מכן הוכשר אצל טובי המטפלים בתחום רפואת עיניים סינית בארה"ב ובסין, והתמחה בבית החולים המוביל לרפואת עיניים בסין.

המילה ייאוש אצל איתי שרף לא קיימת. לאחר שחקר ובדק אצל טובי המומחים בעולם, הוא יודע שניתן לסייע לחולי רטיניטיס פיגמנטוזה ואסור לאבד תקווה.

רק בקליניקה של איתי שרף מוצעת סדרת הטיפולים המקיפה והמשולבת "Clear Vision"  במחלת רטיניטיס פיגמנטוזה, הכוללת את כל שיטות הרפואה הסינית  לתפקוד מקסימלי של העין. הטיפול מבוסס על מחקר בטיפול במחלה בעזרת רפואה סינית, שנערך באוניברסיטת ג'ונס הופקינס.

Clear Vision היא סדרת טיפולים ייחודית לטיפול בבריאות העין ולשיפור מקסימלי של תפקודה. התוכנית כוללת:

  • אקופונקטורה (דיקור סיני) למטרת טיפול במחלות רשתית העין– נעזרת בנקודות דיקור מיוחדות לטיפול במחלות עיניים, שנלמדות רק בהתמחויות מיוחדות לרפואת עיניים סינית. נקודות אלה, שאינן בקרבת העין, נמצאו אפקטיביות במיוחד לטיפול במחלות של הרשתית.
  • צמחי מרפא – להזנה ולחיזוק איברי הגוף החלשים, באופן שמסייע לגוף להילחם בעצמו במחלה.
  • המלצות תזונה ותוספי תזונה – לשמירה על בריאות העין ועל תפקודה המיטבי.
  • טיפולים משלימים לפי הצורך – אקופונקטורה קלאסית, מנורת מוקסה (מנורת חימום), אלקטרו-אקופונקטורה (גירוי חשמלי של נקודות דיקור), אוריקולותרפיה (דיקור אוזן) ועוד.

שלבי הטיפול בסדרת Clear Vision

ביקור ראשון: אבחון מקיף על-מנת לבדוק את מצב ראייה הנוכחי.

מהלך הטיפול:

  • אפשרות ראשונה – סדרת טיפולים הכוללת 30-20 טיפולים (משך כל טיפול הוא כ-25 דקות) הנפרשים על פני שבועיים. השלב הראשון כולל 15-10 טיפולים לאורך חמישה ימים. לאחריהם נערכת בדיקת ראייה הקובעת את יעילות הטיפול, ונקבעים 15-10 טיפולים נוספים, לשימור התוצאות שהושגו בשבוע הראשון וליצירת שיפור מקסימלי בראייה.
  • אפשרות שנייה – סדרת טיפולים דומה במהותה, הנפרשת על פני תקופת זמן ארוכה יותר, לבחירת המטופל.

בסיום סדרת הטיפולים נמסרות למטופל הנחיות טיפוליות להמשך השמירה על בריאות העין ותפקודה.

על מטופלים חדשים להבין שהטיפול אינו תרופת פלא. ישנם מקרים בהם השיפור יהיה מהיר וישנם מקרים בהם ייקח זמן להגיע לתוצאה המקסימלית.

עדויות מטופלים עם רטיניטיס פיגמנטוזה בתום סדרת טיפולים בקליניקה
  • איתי שרף - רפואת עיניים סינית
  • איתי שרף - רפואת עיניים סינית
  • איתי שרף - רפואת עיניים סינית