רטינופתיה סוכרתית – Diabetic Retinopathy – DR

רטינופתיה סוכרתית: עקרונות הטיפול לפי הרפואה הסינית

ההמלצה הברורה עבור חולי סוכרת היא לפעול ככל שניתן לאיזון רמות הסוכר בגופם, מה שעשוי לגרום גם להקלה בסיבוכים השונים דוגמת רטינופתיה סוכרתית. הטיפול הקונבנציונלי המקובל במצבים בהם יש דימום הוא טיפול פולשני באמצעות זריקות לוסטניס, איליה או אווסטין, אשר הייעוד הראשוני שלה היה לטפל בסרטן המעי הגס, אם כי הבחינו עם השנים שבעת הזרקתה לזגוגית היא עשויה לעצור את צמיחתם הלא רצויה של כלי הדם.

בנוסף לכך, ניתן לטפל בשינויים החלים בכלי הדם ברשתית באמצעות טיפולי לייזר העשויים לסייע לשימור הראייה הקיימת ולהאטת קצב ההידרדרות שלה עקב המחלה; הזרקה ישירה של תרופות המאיצות את ספיגת הנוזלים במרכז הראייה, ניתוחים שעשויים להסיר את הדימום מהעין או להצמיד מחדש את הרשתית למקומה ועוד. טיפולים אלו עשויים להיות יעילים, אם כי יש לקחת בחשבון את תופעות הלוואי ואת הסיכונים העלולים להיות כרוכים בהם.

ברפואה הסינית למחלות עיניים מטפלים בכל שלב על פי מצבו הכללי של המטופל ובהתאם לסימפטומים הקיימים, כגון דימום, בצקת והפרשות. לצורך הטיפול יש לבצע אבחנה מבדלת בין סוגי ההפרשות ("רכות" או "קשות") ופרמטרים נוספים.

ככל שמצליחים בעזרת טיפול נכון לשלוט במצב של רטינופתיה סוכרתית ובסימפטומים שלה, כך ניתן למקד יותר את הטיפול בשורש הבעיה – כלומר, בגורמים להיווצרותה של המחלה – ולהפחית את הסיכון להתקדמותה.

אחת המטרות המרכזיות בטיפול בשורש המחלה היא לגרום לכך שאספקת הדם אל עבר הרשתית וברשתית עצמה תהיה מספיק טובה על מנת שלא ייווצרו אזורים עם תת-אספקה של חמצן (איסכמיה). הדבר מוביל בסופו של דבר את הגוף לייצר כלי-דם פתולוגיים, שהם הגורמים לפגיעה החמורה ברשתית ובראייה של המטופל הסובל ממצב של רטינופתיה סוכרתית. 

טיפול טבעי ברטינופתיה סוכרתית במסגרת הרפואה הסינית

טיפול טבעי ברטינופתיה סוכרתית במסגרת הרפואה הסינית למחלות עיניים מסייע בשיפור זרימת הדם לרשתית, באופן שעוצר את הצורך של הגוף בייצור כלי דם פתולוגיים, ולכן מניסיוננו מומלץ מאוד לשלבו עם הטיפול הקונבנציונלי. כאמור, יש לבצע אבחנה מבדלת לכל מטופל. במקרים רבים יופיע הצורך לחזק את הצ'י והיין ולהניע דם במרידיאנים ובהסתעפויות בעזרת צמחים שיש להם זיקה לעיניים.

הרפואה הסינית מציעה מספר טיפולים שעשויים לשפר את מצבם של הסובלים ממצב של רטינופתיה סוכרתית. השחקנים המרכזיים הם דיקור סיני וצמחי מרפא. כל מקרה נבחן לגופו, כשיש צורך בבניית תוכנית טיפולים בהתאמה אישית.

חשוב לבחון בכל שלב של המחלה את עוצמת הנעת הדם הדרושה, כאשר בדרך כלל בשלבים ההתחלתיים של רטינופתיה סוכרתית ניתן להניע דם בעזרת צמחים מניעי דם בעלי השפעה חזקה יחסית. בשלבים מאוחרים יותר, ובפרט בשלבים בהם גדלים כלי דם פתולוגיים שבירים ופריכים, יש לבחון היטב את הצורך בהנעת דם. אם יש צורך בכך, נדרשת הורדה של מינון הצמחים מניעי הדם ובחירה של הצמחים המתאימים, כלומר אלו אשר עוצמת הנעת הדם שלהם אינה חזקה יתר על המידה.

הטיפול ברטינופתיה סוכרתית באמצעות צמחי מרפא ואקופונקטורה עשוי להועיל מאוד. אם מתחילים לטפל בשלבים הראשונים של המחלה (השלב הלא שגשוגי), שבו נדירים המקרים בהם מגיעים למצב של עיוורון מוחלט, ניתן לסייע ולעכב התקדמות רטינופתיה סוכרתית לשלבים בהם עלול להיות כאמור אובדן ראייה משמעותי. כך למשל מחקר קליני שנערך בבית חולים בסין הראה שדיקור סיני וצמחי מרפא שיפרו משמעותית את מצבם של חולים ברטינופתיה סוכרתית. מחקרים הראו כי הטיפול המשולב על פי עקרונות הרפואה הסינית עשוי לתרום לשיפור בחדות הראייה וכן בחסימת כלי הדם, בכתמים שהופיעו בראייה, בבצקות, בדימומים ועוד.

הטיפול ברטינופתיה סוכרתית בעזרת סדרת Clear Vision מתאים לחולים ברטינופתיה סוכרתית.

שאלות ותשובות בנושא רטינופתיה סוכרתית

באיזה שלב של רטינופתיה סוכרתית כדאי להתחיל טיפול אצלכם בקליניקה?

מומלץ להתחיל טיפול על פי עקרונות הרפואה הסינית למחלות עיניים כבר בשלבים המוקדמים של רטינופתיה סוכרתית.

ככל שמתחילים מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לעכב את התקדמות המחלה ולמנוע הגעה לשלבים מתקדמים יותר בהם עלול להיגרם נזק משמעותי לראייה. עם זאת, גם בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, הרפואה הסינית למחלות עיניים מציעה כלים שיכולים לסייע בטיפול בסימפטומים ובשיפור איכות החיים.

האם טיפול בקליניקה של איתי שרף יכול להחליף את הטיפול הקונבנציונלי ברטינופתיה סוכרתית?

אין להפסיק או להחליף את הטיפול הרפואי הרגיל ללא התייעצות והמלצה של רופא העיניים המטפל.

הטיפול ברטינופתיה סוכרתית באמצעות הרפואה הסינית למחלות עיניים, כולל דיקור סיני וצמחי מרפא, יכול להוות תוספת חשובה ויעילה לטיפול הקונבנציונלי. מניסיוננו מומלץ מאוד לשלב את שתי הגישות הטיפוליות על מנת להשיג את התוצאות הטובות ביותר.

מה הקשר בין איזון רמות הסוכר לבין הטיפול המשלים ברטינופתיה סוכרתית?

שמירה על איזון רמות הסוכר בדם היא אחד הדברים החשובים ביותר עבור חולי סוכרת על מנת למנוע או לעכב את הופעת הסיבוכים השונים, כולל רטינופתיה סוכרתית. גם בקלינקה של איתי שרף, הדגש הוא על איזון הגוף כמכלול.

לכן, בנוסף לטיפול הממוקד בבעיה ברשתית העין, המטפל יעבוד גם על חיזוק וויסות מערכות הגוף הכללית כדי לתמוך בשליטה ברמות הסוכר. כמובן, שינויים בהרגלי החיים כמו תזונה בריאה ופעילות גופנית הם חלק חשוב בהשגת האיזון.

האם צריך להמשיך את הטיפול בקלינקיה גם לאחר שמסיימים את הסדרה הראשונית ורואים שיפור?

המלצות מדויקות יינתנו בתום הטיפולים על פי התוצאות המושגות. באופן כללי ההמלצה בדרך כלל היא להמשיך את טיפול הרפואה הסינית למחלות עיניים גם לאחר השגת שיפור ראשוני במצב הרטינופתיה הסוכרתית, אם כי בתדירות נמוכה יותר.

מדובר במחלה כרונית שהטיפול בה דורש זמן והתמדה, במיוחד אם רוצים למנוע הישנות של הבעיה. תחזוקה באמצעות טיפול אחת למספר שבועות או חודשים יכולה לאפשר שליטה לאורך זמן. כמובן שההחלטה על המשך הטיפול המשלים תלויה במצבו האישי של כל מטופל בהתייעצות עם המטפל המלווה.

אילו בדיקות או מעקב רפואי צריך לעשות במקביל לטיפול?

מומלץ בחום להמשיך במעקב שגרתי אצל רופא העיניים גם במהלך הטיפול. חשוב לעבור בדיקות לחץ תוך עיני, בדיקת קרקעית העין, OCT ובדיקות אחרות כנדרש על מנת לעקוב אחר מצב הרשתית והתקדמות המחלה.

במידה ויש תרופות או זריקות שהומלצו על ידי הרופא, אין להפסיק אותן ללא אישור. כמו כן, בדיקות דם תקופתיות להערכת רמת הסוכר ורמת ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) הן חלק בלתי נפרד מהמעקב. שיתוף פעולה עם הצוות הרפואי המטפל חיוני לשליטה מיטבית במחלה.

האם ניתן לשלב את הטיפול הקונבנציונלי עם הטיפול אצלכם במרפאה?

בהחלט. הגישה הטיפולית של איתי שרף היא שבכדי להגיע לתוצאות מכסימליות מומלץ להשתמש בכל הכלים הטיפולים האפשריים. ישנם מטופלים רבים שמגיעים לקליניקה לאחר שטופלו בטיפול המקובל ללא תוצאות משביעות רצון והשילוב עם הטיפול בקליניקה הביא לתוצאות טובות בהרבה.

מהי מטרת הטיפול בקליניקה שלכם?

לטיפול יש 2 מטרות עיקריות. הראשונה לשפר את הראייה והמטרה השנייה להאט ככל שניתן את התקדמות המחלה. מטרת הפגישה הראשונה במרפאה היא להעריך עד כמה ניתן להשיג את 2 המטרות הללו ובכמה זמן והאם ישנן דברים שאנחנו יודעים מראש שלא ניתן להשיג בטיפול.

האם יש דרך לדעת באיזו מהירות תתפתח אצלי המחלה?

אחת ההתמודדויות הקשות ביותר של אנשים החולים ברטינופתיה סוכרתית היא חוסר הידיעה המייצר תחושת אוזלת יד. לאחר הופעת הסימפטום הראשון, אין אפשרות לדעת באיזו מהירות ולאיזה דרגה תתפתח המחלה. התפתחות המחלה שונה מאדם לאדם ומעין אחת לעין השנייה.

האם הטיפול עבור העיניים יעיל גם במצבים שהסוכרת אינה מאוזנת?

בהחלט. הטיפול בקליניקה במצבים בהם הסוכרת היא זו שפוגעת בראייה מתמקדים גם באיזון הסוכרת שהיא שורש הבעיה וגם בטיפול ברשתית העין שנפגעה כתוצאה מהסוכרת והטיפול בה עשוי להביא למניעת התדרדרות המחלה ושיפור בראייה.