אוטם של עצב הראייה
חווים ירידה חדה בראייה, סובלים מכאבי ראש, או כאבים סביב העין? יכול להיות שאתם סובלים מאוטם של עצב הראייה. במקרים המתאימים יש מטופלים הבוחרים לשלב טיפול משלים המבוסס על עקרונות הרפואה הסינית, לצד המעקב והטיפול הרפואי. מטרת הטיפול היא להתאים תוכנית טיפול אישית בהתאם למצבו של כל מטופל.
המלצות על טיפול בקליניקה
מה זה אוטם של עצב הראייה?
אוטם של עצב הראייה הוא מצב רפואי שבו נפגעת אספקת הדם לעצב הראייה, וכתוצאה מכך נגרם אובדן ראייה פתאומי בדרגות חומרה שונות.
בגופנו קיימים מעל למיליון סיבי עצב הקשורים לראייה, ותפקידם הוא לשאת מסרים חזותיים. חומרתה של פגיעה בעצב הראייה תלויה במקום בו היא מתרחשת, והיא עלולה להשפיע על אחת העיניים או על שתיהן. ישנם סוגים רבים של הפרעות בעצב הראייה.
אוטם של עצב הראייה (דיסקה) הוא אחת הסיבות השכיחות ביותר לאיבוד ראייה פתאומי המתרחש בקרב קשישים או גיל הביניים, כשהנזק השכיח ביותר של אוטם של עצב הראייה הוא חוסר במחצית שדה הראייה התחתון.
שני סוגים של אוטם של עצב הראייה
Arteritic Aion – הצורה החמורה יותר של המחלה הנובעת מדלקת של כלי דם ופוגעת לרוב בחולים מגיל 55 ומעלה, בעיקר נשים. המחלה פוגעת בכלי דם בכל הגוף, ובהם גם בכלי הדם שמספקים דם לעין ולעצב הראייה.
במצב כזה יחווה החולה ירידה חדה בראייה, עד לאובדן מלא שלה, מלווה בכאבי ראש, או כאבים מסביב לעין.
Naion – זוהי הצורה השכיחה והלא דלקתית של המחלה. היא לא קשורה למחלה סיסטמית (מערכתית) אשר מערבת מספר איברים בגוף ושכיחה בעיר בקרב מבוגרים, על אף שיכולה להופיע גם בגילאים מוקדמים יותר.
המחלה פוגעת באופן שווה בגברים ובנשים ולרוב גורמת לירידה קלה בראייה. בקרב צעירים סוכרתיים היא עלולה לגרום לעיוורון.
| סוג המחלה | דלקתית? | גילאים נפוצים | מין | השלכות |
| Arteritic Aion | כן | 55 ומעלה | בעיקר נשים | ירידה חדה בראייה, עד לאובדן מלא שלה |
| Naion | לא | לרוב בקרב מבוגרים | נשים וגברים | בקרב צעירים סוכרתיים עלולה לגרום לעיוורון.
|
תסמינים של אוטם של עצב הראייה
אוטם בעצב הראייה עלול לגרום לתסמינים הבאים:
- יגרום לירידה חדה בראייה, לרוב בעין אחת.
- כאבי ראש בצד העין הפגועה
- חוסר במחצית שדה הראייה התחתון ו/או הפרעה בשדה הראייה העליון
- בצקת אזורית
- דימומים על עצב הראייה וסביבתו
יצוין שהמחלה נפוצה יותר בקרב אנשים בעלי עצב ראייה קטן, בו קיימת צפיפות סיבים גבוהה.
קבעו פגישת היכרות ובדקו
האם טיפול משלים מתאים גם עבורכם
גורמים לאוטם בעצב הראייה
אוטם של עצב הראייה נגרם לרוב משילוב של גורמים כלי דם ומצבים רפואיים כלליים, המביאים לפגיעה זמנית או פתאומית באספקת הדם לעצב הראייה.
אוטם של עצב הראייה נגרם, ברוב המקרים, בשל הפרעה פתאומית בזרימת הדם לחלק הקדמי של עצב הראייה (ראש עצב הראייה). במצב של Naion, קיימת ירידה חדה וזמנית בזרימת הדם לראש העצב, מבלי שתהיה חסימה ממשית לעורקים אלו.
הירידה עלולה לנבוע מירידה בלחץ הדם, למשל במצבי הלם או טראומה, מעלייה החדה ברמות לחץ תוך עיני, או משניהם. משמעות הדבר היא שכדי שירידה זמנית בלחץ הדם תגרום לנזק בעצב הראייה, נדרשים מספר גורמים שיגרמו לכך, למשל סוכרת, יתר לחץ דם ורמת שומנים גבוהה בדם, יכולים להיות, על פי מחקרים, גורמים לאוטם של עצב הראייה בצורת Naion.
אילו גורמי סיכון נוספים נקשרו לאוטם של עצב הראייה במחקרים רפואיים?
מחקרים מצאו גם קשר בין עישון ומחלות כלי דם, ביניהם מחלת אוטם של עצב הראייה. כמו כן נמצאה שכיחות יתר של המחלה בקרב חולים הסובלים מהפרעות נשימה בשינה וקיימת גם אפשרות לקשר בין נטילת תרופות הניתנות לחולי לב לבין הופעת המחלה.
לחץ תוך-עיני גבוה עלול לפגוע בזרימת הדם לעצב הראייה.
להפחתת הסיכון: בדיקות עיניים סדירות, במיוחד למי שבסיכון לגלאוקומה.
לחץ תוך-עיני גבוה עלול לפגוע בזרימת הדם לעצב הראייה.
להפחתת הסיכון: בדיקות עיניים סדירות, במיוחד למי שבסיכון לגלאוקומה.
עלולה לפגוע בכלי דם המזינים את עצב הראייה ולהפרעה באספקת הדם.
להפחתת הסיכון: איזון סוכר, תזונה מתאימה, פעילות גופנית ובדיקות שגרתיות
עלול לגרום לשינויים בכלי הדם ולהחמיר סיכון לפגיעה עצבית. להפחתת הסיכון: מעקב וטיפול תרופתי בהתאם להנחיית רופא, תזונה דלת מלח ופעילות גופנית
מגבירות את הסיכון לטרשת עורקים ופגיעה בזרימת הדם.
להפחתת הסיכון: תזונה מאוזנת, הימנעות משומנים רוויים, מעקב קבוע
מצמצם את כלי הדם ומפחית את אספקת החמצן לרקמות. נמצא במחקרים כגורם סיכון עקיף דרך השפעה על כלי הדם.
להפחתת הסיכון: הימנעות מעישון
עלול לגרום לירידה בלחץ הדם ופגיעה זמנית באספקת הדם לעצב הראייה.
להפחתת הסיכון: להיוועץ עם רופא לפני השימוש
שכיחה יותר בקרב חולי NAION. ירידות חמצן בלילה פוגעות באספקת הדם לעצב.
להפחתת הסיכון: אבחון וטיפול, ירידה במשקל ושיפור איכות השינה.
ייתכן וקיים קשר בין תרופות מסוימות ל-NAION, עקב ירידה פתאומית בלחץ הדם ו/או פגיעה בזרימת הדם. להפחתת הסיכון: מעקב תסמינים והתייעצות רפואית.
טיפול באוטם של עצב הראייה
מהו הטיפול המקובל באוטם של עצב הראייה?
כיום אין טיפול רפואי מקובל המשקם את הנזק שנגרם לעצב הראייה בעקבות אוטם מסוג NAION. לכן, הטיפול הרפואי מתמקד בזיהוי גורמי הסיכון, כגון סוכרת, יתר לחץ דם או רמות שומנים גבוהות בדם, ובאיזונם בהתאם להחלטת רופא העיניים והרופאים המטפלים.. ההתמקדות היא במציאת גורמי סיכון עיקריים, למשל סוכרת, רמות שומנים גבוהות בדם או יתר לחץ דם, ולטפל בגורמים עצמם. הטיפול הרפואי מתמקד בזיהוי גורמי הסיכון ובאיזונם, בהתאם להחלטת רופא העיניים והרופאים המטפלים.
אם אני יכולה לשבת ולסרוג זה האושר הכי גדול והשלווה הכי גדולה (יעל מרגלית)
יתרונות הטיפול הטבעי באוטם של עצב הראייה על בסיס הרפואה הסינית
הטיפול המשלים מבוסס על עקרונות הרפואה הסינית ומותאם באופן אישי לכל מטופל. הוא משתלב לצד המעקב והטיפול הרפואי ואינו מחליף אותם.
טיפול מהשורש על פי עקרונות הרפואה הסינית
ברפואה הסינית תוכנית הטיפול מותאמת באופן אישי לכל מטופל בהתאם לעקרונות הרפואה הסינית, תוך התייחסות למצבו הכללי, לרקע הרפואי ולמסמכים הרפואיים הקיימים. הטיפול המשלים משתלב לצד המעקב והטיפול הרפואי.עדויות מחקריות ליעילות דיקור סיני במצבי אוטם של עצב הראייה
מחקרים הראו שהטיפול עשוי לסייע בכל אחד מהמישורים. על היעילות הגבוהה של דיקור סיני, בכל הנוגע להתמודדות עם אוטם של עצב הראייה מסוג Naion, יעיד בין השאר מחקר שבוצע ב-2015**. מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעה של דיקור סיני על מצבי אוטם של עצב הראייה. המחקר נערך במשך שמונה שבועות, על יעילות הטיפול בתהליך ההתנוונות של עצב הראייה כתוצאה מאוטם מסוג Naion. אוכלוסיית המחקר כללה 69 מטופלים (93 עיניים), שטופלו באמצעות דיקור סיני במספר נקודות הקשורות לבריאות העיניים ולתפקודן.
תוצאות המחקר והשפעת הדיקור על תפקודי הראייה
החוקרים בדקו את חדות הראייה, שדה הראייה וההולכה החשמלית לאורכו של עצב הראייה לפני ובסיום הטיפולים. בשלוש הנקודות שנבדקו (לאחר שבועיים, ארבעה שבועות ושמונה שבועות), שיעורי היעילות הכללית של חדות הראייה עמדו על 74.19%, 78.89% ו-81.71%, בהתאמה. בנוסף נמצאה ירידה בעלת מובהקות סטטית ברמת ההידרדרות של הראייה ועלייה ברמת הרגישות לאור. המחקר בחן את השפעת הדיקור הסיני במטופלים עם NAION ודיווח על ממצאים שנצפו במסגרת המחקר. פרטים מלאים מופיעים במקור המחקר המצורף.

צילום הממחיש את השיפור בבדיקת שדה הראייה בעקבות הטיפולים:
(a) לפני הטיפול
(b) שבועיים לאחר הטיפול
(c) ארבעה שבועות לאחר הטיפול
(d) שמונה שבועות לאחר הטיפול
שילוב טיפול משלים באוטם של עצב הראייה
איתי שרף עוסק בטיפול משלים במחלות עיניים באמצעות הרפואה הסינית, לאחר הכשרות מקצועיות בישראל, בארצות הברית ובסין. תוכנית הטיפול מותאמת באופן אישי לכל מטופל, בהתאם לעקרונות הרפואה הסינית, ומשתלבת לצד המעקב והטיפול הרפואי.
איתי שרף עוסק בטיפול משלים במחלות עיניים באמצעות הרפואה הסינית, לאחר הכשרות מקצועיות בישראל, בארצות הברית ובסין. תוכנית הטיפול מותאמת באופן אישי לכל מטופל, בהתאם לעקרונות הרפואה הסינית, ומשתלבת לצד המעקב והטיפול הרפואי.
שאלות ותשובות בנושא אוטם של עצב הראייה
מטרת הפגישה הראשונה היא להכיר לעומק את מצבו של המטופל, לעבור על המסמכים והבדיקות הרפואיות ולהעריך האם טיפול משלים מתאים עבורו. במהלך הפגישה נסביר מהן מטרות הטיפול שניתן להציב במקרה האישי שלו, למה ניתן לצפות באופן מציאותי ומהם גבולות הטיפול בהתאם למצבו.
בהחלט. הגישה הטיפולית של איתי שרף היא שטיפול משלים ברפואה הסינית משתלב לצד המעקב והטיפול הרפואי, בהתאם למצבו של כל מטופל. מטופלים רבים פונים לקליניקה לאחר שקיבלו טיפולים רפואיים שונים ומעוניינים לבחון האם שילוב טיפול משלים עשוי להתאים גם עבורם.
בהחלט. תוכנית הטיפול המשלים מותאמת באופן אישי לכל מטופל, בהתאם למצבו הרפואי ולעקרונות הרפואה הסינית. למשל מטופל עם אוטם שהגורם אינו דלקתי יקבל טיפול שונה מאשר מטופל עם אוטם שהגורם הוא דלקתי.
אחת ההתמודדויות הקשות ביותר של אנשים המתמודדים עם אוטם של עצב הראייה היא חוסר הידיעה, היוצר תחושת חוסר ודאות. לאחר הופעת הפגיעה, אין אפשרות לדעת בוודאות כיצד יתפתח המצב לאורך הזמן. מהלך המחלה עשוי להשתנות בין מטופלים בהתאם לגורם לאוטם, לחומרת הפגיעה ולמצב הרפואי הכללי.
מקורות
*-Medline Plus, "Open Nerve Diorders"
**-מחקר על יתרונות הדיקור הסיני בטיפול באוטם של עצב הראייה פורסם ב-Healthcare Medicine Institute.
** Clinical Efficacy Observation of Acupuncture Treatment for Nonarteritic Anterior-*** Ischemic Optic Neuropathy, 2015


