אוטם של עצב הראייה – דרכי טיפול במחלה

אוטם של עצב הראייה (Anterior ischemic optic neuropathy ) הוא מצב רפואי שבו נפגעת אספקת הדם לעצב הראייה, לרוב עקב חסימה בכלי דם קטנים המזינים אותו. הפגיעה עלולה לגרום לירידה פתאומית בראייה באחת העיניים, ולעיתים אף לאובדן ראייה חמור. עצב הראייה חיוני להעברת מידע מהעין למוח, ולכן נזק בו עלול לפגוע בחדות הראייה, בשדה הראייה וביכולת להבחין בפרטים.
תפתחו את העיניים לאפשרויות נוספות.

אוטם של עצב הראיה
אוטם של עצב הראיה

נגרם כתוצאה משיבוש בזרימת הדם אל עצב הראייה

נגרמת ירידה חדה בראייה לרוב בעין אחת

מחקרים מעידים על טיפול יעיל בעזרת הרפואה הסינית במחלות עיניים

נגרם כתוצאה משיבוש בזרימת הדם אל עצב הראייה

נגרמת ירידה חדה בראייה לרוב בעין אחת

מחקרים מעידים על טיפול יעיל בעזרת הרפואה הסינית במחלות עיניים

תמונה של נכתב ונבדק על ידי איתי שרף

נכתב ונבדק על ידי איתי שרף

איתי שרף הוא מטפל מוסמך ברפואה סינית למחלות עיניים, Dipl Ac.CH, העוסק בתחום למעלה מ-16 שנה. במהלך השנים ליווה אלפי מטופלים המתמודדים עם ניוון רשתית, בצקת ברשתית, גלאוקומה, אובאיטיס, מחלות עצב הראייה ומחלות עיניים נוספות.

איתי מחבר הספר "רפואה סינית למחלות עיניים", עבר הכשרות והשתלמויות מקצועיות בישראל ובארה״ב, ומטפל בקליניקה המתמקדת במחלות עיניים בלבד.

חווים ירידה חדה בראייה, סובלים מכאבי ראש, או כאבים סביב העין? יכול להיות שאתם סובלים מאוטם של עצב הראייה. במקרים המתאימים יש מטופלים הבוחרים לשלב טיפול משלים המבוסס על עקרונות הרפואה הסינית, לצד המעקב והטיפול הרפואי. מטרת הטיפול היא להתאים תוכנית טיפול אישית בהתאם למצבו של כל מטופל.

מה זה אוטם של עצב הראייה?

אוטם של עצב הראייה הוא מצב רפואי שבו נפגעת אספקת הדם לעצב הראייה, וכתוצאה מכך נגרם אובדן ראייה פתאומי בדרגות חומרה שונות.

בגופנו קיימים מעל למיליון סיבי עצב הקשורים לראייה, ותפקידם הוא לשאת מסרים חזותיים. חומרתה של פגיעה בעצב הראייה תלויה במקום בו היא מתרחשת, והיא עלולה להשפיע על אחת העיניים או על שתיהן. ישנם סוגים רבים של הפרעות בעצב הראייה.

אוטם של עצב הראייה (דיסקה) הוא אחת הסיבות השכיחות ביותר לאיבוד ראייה פתאומי המתרחש בקרב קשישים או גיל הביניים, כשהנזק השכיח ביותר של אוטם של עצב הראייה הוא חוסר במחצית שדה הראייה התחתון.

שני סוגים של אוטם של עצב הראייה

Arteritic Aion – הצורה החמורה יותר של המחלה הנובעת מדלקת של כלי דם ופוגעת לרוב בחולים מגיל 55 ומעלה, בעיקר נשים. המחלה פוגעת בכלי דם בכל הגוף, ובהם גם בכלי הדם שמספקים דם לעין ולעצב הראייה.

במצב כזה יחווה החולה ירידה חדה בראייה, עד לאובדן מלא שלה, מלווה בכאבי ראש, או כאבים מסביב לעין.

Naion – זוהי הצורה השכיחה והלא דלקתית של המחלה. היא לא קשורה למחלה סיסטמית (מערכתית) אשר מערבת מספר איברים בגוף ושכיחה בעיר בקרב מבוגרים, על אף שיכולה להופיע גם בגילאים מוקדמים יותר.

המחלה פוגעת באופן שווה בגברים ובנשים ולרוב גורמת לירידה קלה בראייה. בקרב צעירים סוכרתיים היא עלולה לגרום לעיוורון.

סוג המחלה דלקתית? גילאים נפוצים מין השלכות
Arteritic Aion כן 55 ומעלה בעיקר נשים ירידה חדה בראייה, עד לאובדן מלא שלה
Naion לא לרוב בקרב מבוגרים נשים וגברים בקרב צעירים סוכרתיים עלולה לגרום לעיוורון.

 

אוטם בעצב הראייה עלול לגרום לתסמינים הבאים:

  • יגרום לירידה חדה בראייה, לרוב בעין אחת.
  • כאבי ראש בצד העין הפגועה
  • חוסר במחצית שדה הראייה התחתון ו/או הפרעה בשדה הראייה העליון
  • בצקת אזורית
  • דימומים על עצב הראייה וסביבתו

יצוין שהמחלה נפוצה יותר בקרב אנשים בעלי עצב ראייה קטן, בו קיימת צפיפות סיבים גבוהה.

קבעו פגישת היכרות ובדקו
האם טיפול משלים מתאים גם עבורכם

לפרטים ויצירת קשר בנוגע לטיפול של איתי למחלות רשתית השאירו פרטים בטופס למטה.

אוטם של עצב הראייה נגרם לרוב משילוב של גורמים כלי דם ומצבים רפואיים כלליים, המביאים לפגיעה זמנית או פתאומית באספקת הדם לעצב הראייה.

אוטם של עצב הראייה נגרם, ברוב המקרים, בשל הפרעה פתאומית בזרימת הדם לחלק הקדמי של עצב הראייה (ראש עצב הראייה). במצב של Naion, קיימת ירידה חדה וזמנית בזרימת הדם לראש העצב, מבלי שתהיה חסימה ממשית לעורקים אלו.

הירידה עלולה לנבוע מירידה בלחץ הדם, למשל במצבי הלם או טראומה, מעלייה החדה ברמות לחץ תוך עיני, או משניהם. משמעות הדבר היא שכדי שירידה זמנית בלחץ הדם תגרום לנזק בעצב הראייה, נדרשים מספר גורמים שיגרמו לכך, למשל סוכרת, יתר לחץ דם ורמת שומנים גבוהה בדם, יכולים להיות, על פי מחקרים, גורמים לאוטם של עצב הראייה בצורת Naion.

אילו גורמי סיכון נוספים נקשרו לאוטם של עצב הראייה במחקרים רפואיים?

מחקרים מצאו גם קשר בין עישון ומחלות כלי דם, ביניהם מחלת אוטם של עצב הראייה. כמו כן נמצאה שכיחות יתר של המחלה בקרב חולים הסובלים מהפרעות נשימה בשינה וקיימת גם אפשרות לקשר בין נטילת תרופות הניתנות לחולי לב לבין הופעת המחלה.

ירידה חדה בלחץ הדם
גבוהה מאוד
לחץ להסבר והפחתת סיכון
לחץ להסבר
ירידה חדה בלחץ הדם

לחץ תוך-עיני גבוה עלול לפגוע בזרימת הדם לעצב הראייה.

להפחתת הסיכון: בדיקות עיניים סדירות, במיוחד למי שבסיכון לגלאוקומה.

עלייה חדה בלחץ התוך-עיני
גבוהה
לחץ להסבר והפחתת סיכון
לחץ להסבר
עלייה חדה בלחץ התוך-עיני

לחץ תוך-עיני גבוה עלול לפגוע בזרימת הדם לעצב הראייה.

להפחתת הסיכון: בדיקות עיניים סדירות, במיוחד למי שבסיכון לגלאוקומה.

סוכרת
גבוהה
לחץ להסבר והפחתת סיכון
לחץ להסבר
סוכרת

עלולה לפגוע בכלי דם המזינים את עצב הראייה ולהפרעה באספקת הדם.

להפחתת הסיכון: איזון סוכר, תזונה מתאימה, פעילות גופנית ובדיקות שגרתיות

יתר לחץ דם
גבוהה
לחץ להסבר והפחתת סיכון
לחץ להסבר
יתר לחץ דם

עלול לגרום לשינויים בכלי הדם ולהחמיר סיכון לפגיעה עצבית. להפחתת הסיכון: מעקב וטיפול תרופתי בהתאם להנחיית רופא, תזונה דלת מלח ופעילות גופנית

רמות גבוהות של שומנים בדם
בינונית-גבוהה
לחץ להסבר והפחתת סיכון
לחץ להסבר
רמות גבוהות של שומנים בדם

מגבירות את הסיכון לטרשת עורקים ופגיעה בזרימת הדם.

להפחתת הסיכון: תזונה מאוזנת, הימנעות משומנים רוויים, מעקב קבוע

עישון
בינונית
לחץ להסבר והפחתת סיכון
לחץ להסבר
עישון

מצמצם את כלי הדם ומפחית את אספקת החמצן לרקמות. נמצא במחקרים כגורם סיכון עקיף דרך השפעה על כלי הדם.

להפחתת הסיכון: הימנעות מעישון

שימוש בתרופות PDE5
בינונית
לחץ להסבר והפחתת סיכון
לחץ להסבר
שימוש בתרופות PDE5

עלול לגרום לירידה בלחץ הדם ופגיעה זמנית באספקת הדם לעצב הראייה.

להפחתת הסיכון: להיוועץ עם רופא לפני השימוש

הפרעת נשימה חסימתית בשינה
בינונית-גבוהה
לחץ להסבר והפחתת סיכון
לחץ להסבר
הפרעת נשימה חסימתית בשינה

שכיחה יותר בקרב חולי NAION. ירידות חמצן בלילה פוגעות באספקת הדם לעצב.

להפחתת הסיכון: אבחון וטיפול, ירידה במשקל ושיפור איכות השינה.

תרופות מסוימות לחולי לב
נמוכה-בינונית
לחץ להסבר והפחתת סיכון
לחץ להסבר
תרופות מסוימות לחולי לב

ייתכן וקיים קשר בין תרופות מסוימות ל-NAION, עקב ירידה פתאומית בלחץ הדם ו/או פגיעה בזרימת הדם. להפחתת הסיכון: מעקב תסמינים והתייעצות רפואית.

מהו הטיפול המקובל באוטם של עצב הראייה?

כיום אין טיפול רפואי מקובל המשקם את הנזק שנגרם לעצב הראייה בעקבות אוטם מסוג NAION. לכן, הטיפול הרפואי מתמקד בזיהוי גורמי הסיכון, כגון סוכרת, יתר לחץ דם או רמות שומנים גבוהות בדם, ובאיזונם בהתאם להחלטת רופא העיניים והרופאים המטפלים.. ההתמקדות היא במציאת גורמי סיכון עיקריים, למשל סוכרת, רמות שומנים גבוהות בדם או יתר לחץ דם, ולטפל בגורמים עצמם. הטיפול הרפואי מתמקד בזיהוי גורמי הסיכון ובאיזונם, בהתאם להחלטת רופא העיניים והרופאים המטפלים.

תפתחו את העיניים
לאפשרויות נוספות
לשיחת ייעוץ
ובדיקת התאמה לטיפול

או

אם אני יכולה לשבת ולסרוג זה האושר הכי גדול והשלווה הכי גדולה (יעל מרגלית)

 

יתרונות הטיפול הטבעי באוטם של עצב הראייה על בסיס הרפואה הסינית

הטיפול המשלים מבוסס על עקרונות הרפואה הסינית ומותאם באופן אישי לכל מטופל. הוא משתלב לצד המעקב והטיפול הרפואי ואינו מחליף אותם.

טיפול מהשורש על פי עקרונות הרפואה הסינית

ברפואה הסינית תוכנית הטיפול מותאמת באופן אישי לכל מטופל בהתאם לעקרונות הרפואה הסינית, תוך התייחסות למצבו הכללי, לרקע הרפואי ולמסמכים הרפואיים הקיימים. הטיפול המשלים משתלב לצד המעקב והטיפול הרפואי.עדויות מחקריות ליעילות דיקור סיני במצבי אוטם של עצב הראייה

מחקרים הראו שהטיפול עשוי לסייע בכל אחד מהמישורים. על היעילות הגבוהה של דיקור סיני, בכל הנוגע להתמודדות עם אוטם של עצב הראייה מסוג Naion, יעיד בין השאר מחקר שבוצע ב-2015**. מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעה של דיקור סיני על מצבי אוטם של עצב הראייה. המחקר נערך במשך שמונה שבועות, על יעילות הטיפול בתהליך ההתנוונות של עצב הראייה כתוצאה מאוטם מסוג Naion. אוכלוסיית המחקר כללה 69 מטופלים (93 עיניים), שטופלו באמצעות דיקור סיני במספר נקודות הקשורות לבריאות העיניים ולתפקודן.

תוצאות המחקר והשפעת הדיקור על תפקודי הראייה

החוקרים בדקו את חדות הראייה, שדה הראייה וההולכה החשמלית לאורכו של עצב הראייה לפני ובסיום הטיפולים. בשלוש הנקודות שנבדקו (לאחר שבועיים, ארבעה שבועות ושמונה שבועות), שיעורי היעילות הכללית של חדות הראייה עמדו על 74.19%, 78.89% ו-81.71%, בהתאמה. בנוסף נמצאה ירידה בעלת מובהקות סטטית ברמת ההידרדרות של הראייה ועלייה ברמת הרגישות לאור. המחקר בחן את השפעת הדיקור הסיני במטופלים עם NAION ודיווח על ממצאים שנצפו במסגרת המחקר. פרטים מלאים מופיעים במקור המחקר המצורף.

אוטם של עצב הראייה. טיפול לשיפור החדות
אוטם של עצב הראייה. טיפול לשיפור החדות

צילום הממחיש את השיפור בבדיקת שדה הראייה בעקבות הטיפולים:

(a) לפני הטיפול

(b) שבועיים לאחר הטיפול

(c) ארבעה שבועות לאחר הטיפול

(d) שמונה שבועות לאחר הטיפול

שילוב טיפול משלים באוטם של עצב הראייה

איתי שרף עוסק בטיפול משלים במחלות עיניים באמצעות הרפואה הסינית, לאחר הכשרות מקצועיות בישראל, בארצות הברית ובסין. תוכנית הטיפול מותאמת באופן אישי לכל מטופל, בהתאם לעקרונות הרפואה הסינית, ומשתלבת לצד המעקב והטיפול הרפואי.

איתי שרף עוסק בטיפול משלים במחלות עיניים באמצעות הרפואה הסינית, לאחר הכשרות מקצועיות בישראל, בארצות הברית ובסין. תוכנית הטיפול מותאמת באופן אישי לכל מטופל, בהתאם לעקרונות הרפואה הסינית, ומשתלבת לצד המעקב והטיפול הרפואי.

מטרת הפגישה הראשונה היא להכיר לעומק את מצבו של המטופל, לעבור על המסמכים והבדיקות הרפואיות ולהעריך האם טיפול משלים מתאים עבורו. במהלך הפגישה נסביר מהן מטרות הטיפול שניתן להציב במקרה האישי שלו, למה ניתן לצפות באופן מציאותי ומהם גבולות הטיפול בהתאם למצבו.

בהחלט. הגישה הטיפולית של איתי שרף היא שטיפול משלים ברפואה הסינית משתלב לצד המעקב והטיפול הרפואי, בהתאם למצבו של כל מטופל. מטופלים רבים פונים לקליניקה לאחר שקיבלו טיפולים רפואיים שונים ומעוניינים לבחון האם שילוב טיפול משלים עשוי להתאים גם עבורם.

בהחלט. תוכנית הטיפול המשלים מותאמת באופן אישי לכל מטופל, בהתאם למצבו הרפואי ולעקרונות הרפואה הסינית. למשל מטופל עם אוטם שהגורם אינו דלקתי יקבל טיפול שונה מאשר מטופל עם אוטם שהגורם הוא דלקתי.

אחת ההתמודדויות הקשות ביותר של אנשים המתמודדים עם אוטם של עצב הראייה היא חוסר הידיעה, היוצר תחושת חוסר ודאות. לאחר הופעת הפגיעה, אין אפשרות לדעת בוודאות כיצד יתפתח המצב לאורך הזמן. מהלך המחלה עשוי להשתנות בין מטופלים בהתאם לגורם לאוטם, לחומרת הפגיעה ולמצב הרפואי הכללי.

מקורות

*-Medline Plus, "Open Nerve Diorders"

**-מחקר על יתרונות הדיקור הסיני בטיפול באוטם של עצב הראייה פורסם ב-Healthcare Medicine Institute.

** Clinical Efficacy Observation of Acupuncture Treatment for Nonarteritic Anterior-*** Ischemic Optic Neuropathy, 2015

שיתוף

איתי שרף מסביר על המפגש הראשון בקליניקה

סיפורי מטופלים

צרו איתנו קשר ונשמח לעזור!

הודעה חשובה

המידע באתר אינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהיא ואין בו תחליף לייעוץ רפואי פרטני או אחר. הכתוב באתר אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מבוסס מדעית. איתי שרף מחזיק בתעודת מטפל מוסמך Dipl Ac.CH והוא איננו רופא MD.

גישה טיפולית

משולבת למחלות עיניים
השלמת הטיפול
הרפואי במחלות עיניים
שיפור באיכות החיים
וההתנהלות העצמאית
טיפול משלים
ונטול תופעות לוואי

צרו קשר