יש לכם עיניים יבשות פעם אחר פעם? הדמעות המלאכותיות מביאות להקלה זמנית בלבד? טיפול טבעי ביובש בעיניים באמצעות רפואה סינית יעיל לשיפור כל אחד מתסמיני המחלה
יובש בעיניים (Dry Eye) הוא אחת הסיבות הנפוצות ביותר שמביאות אנשים אל רופאי העיניים. לדמעות, כידוע, תפקיד מרכזי בשמירה על פני השטח בעין. מבחינה מעשית יובש הוא מצב בו כמות ואיכות הדמעות המיוצרות על ידי העין אינן מספיקות על מנת ליצור את הלחות הנדרשת בעין. בכל מצב שבו יש הפחתה בייצור או בתכולת הדמעות, או לחלופין כאשר יש הפרעה בהפצה של פילם הדמעות, עשויים להופיע תסמינים של יובש בעיניים. בדרך כלל ניתן לראות גם יובש בקרום הרירי וציפורניים יבשות.
קשה לתאר במילים את התחושה המאפיינת יובש בעיניים. תחושת היובש רחוקה מלהיות דבר נעים, מה גם שלעיתים קרובות היא הולכת יד ביד עם תסמינים דוגמת תחושות דקירה או צריבה . ישנם מצבים שונים שעלולים להגביר את תסמיני היובש: כך למשל אנשים שמשתמשים שעות ארוכות במחשב עלולים לחוות יובש. זו אחת הסיבות לכך שהבעיה מזוהה עם פגיעה באיכות החיים או בתפוקה של האדם בעבודה, בלימודים ובמישורים האחרים של חייו.
חלק מתמונה קלינית רחבה
חשוב להדגיש שיובש בעיניים לא מוגדר כמחלה, אלא כתסמין של מחלות או מצבים רפואיים שונים. עיניים יבשות עשויות להופיע כתסמין בודד, הקשור באופן ישיר לבריאות העיניים. התסמינים המזוהים עם יובש כוללים תחושות כמו גרד או חול בעיניים,עיניים אדומות, צריבה בעיניים ועוד.
לעיתים יובש מעיד על בעיות במערכת העיכול או על מחלה אוטואימונית כמו דלקת מפרקים שגרונית, לופוס (זאבת), סוכרת ותסמונת סיוגרן. לכן חשוב לבצע אבחון מקיף של מצב העיניים, ולפעמים גם איברים אחרים בגוף (בהתאם לתסמינים הנקודתיים ולהמלצות הרופא), על מנת לקבל תמונת מצב מלאה. במקרים אלו, טיפול במחלה הגורמת בין השאר ליובש בעיניים, כחלק מתסמיניה, עשוי לשפר את המצב משמעותית.
מהם הגורמים העיקריים ליובש בעיניים?
- גיל מבוגר – הבעיה נעשית שכיחה יותר החל משנות הארבעים לערך, בעיקר כתוצא מהשינויים ההורמונליים שחווה האדם בגיל המעבר
- מגדר – נשים נוטות לסבול יותר מעין יבשה מאשר גברים, ונראה כי התסמינים הם תוצאה של שינויים הורמונליים – בעיקר של אסטרוגן ואנדרוגן. נשים בהריון, נשים בשלב המנופאוזה (שלב הפסקת המחזור) ונשים שנוטלות גלולות למניעת הריון מדווחות לעיתים קרובות על תסמינים של יובש בעניים.
- בעיות בעפעפיים, לרבות דלקת עפעפיים כרונית
- שימוש ממושך בעדשות מגע, שעלולות לגרום לדלקות ולאלרגיות המביאות להפחתה אפשרית של קצב ייצור הדמעות ולייבוש שלהן
- פעולות ממושכות הדורשות ריכוז – שימוש ממושך במחשב או צפייה בטלוויזיה למשך שעות ארוכות עלולים לגרום ליובש, בעיקר עקב העובדה שבמצבי ריכוז אנחנו נוטים למצמץ הרבה פחות (המצמוץ הוא בעל תפקיד חשוב במנגנון ייצור הדמעות)
- עישון
- אלרגנים סביבתיים – הגורמים בעיקר לפגיעה באיכות הדמעות
- הרגלי שינה – במיוחד אנשים הישנים עם עיניים פתוחות למחצה או כמעט לחלוטין
- תופעות לוואי עקב שימוש בתרופות שונות, במיוחד תרופות המביאות להקטנת קצב הייצור של הדמעות. במצבים אלו ניתן לשקול החלפה שלהן בתרופות מקבילות שאינן כוללות את תופעות הלוואי האלו
- קוסמטיקה – ישנם תכשירים קומסטיים רבים אשר עלולים לגרום ליובש בעיניים. ייתכן שזו אחת הסיבות העיקריות לכך שנשים סובלות מיובש בעיניים יותר מגברים
אבחון יובש בעיניים – מבחן שירמר
מבחן שירמר הוא כלי עיקרי שמאפשר לנו ללמוד על מצבים של יובש בעיניים.באמצעות מבחן זה נבדקת יכולת העיניים להפריש דמעות. בזמן הבדיקה מונח סרט מיוחד על העפעף התחתון של הנבדק, הנבדק עוצם את עיניו, ולאחר מספר דקות נבדקת מידת הרטיבות של הסרט, המעידה על כמות הדמעות הנוצרת בעין. התוצאות צריכות להראות לפחות 15 מילימטר לחות על הסרט. כל תוצאה שהיא פחות מזה, תעיד על יובש בעיניים.
טיפול ביובש בעיניים
טיפות ותכשירים רפואיים
יש מקרים בהם יובש בעיניים יחלוף תוך פרק זמן קצר מבלי שעושים דבר, אך במצבים אחרים כן מומלץ לטפל בתסמינים עצמם, או אפילו בשורש הבעיה. ניתן להקל על המצב בעזרת טיפות עיניים, רובם אינן דורשות מרשם רופא. הטיפות כוללות דמעות מלאכותיות, הפועלות בדרכים שונות: למשל, הגדלת הצמיגות של הדמעות – מה שמקטין את קצב הייבוש שלהן. החיסרון העיקרי של הדמעות הוא תופעות הלוואי, המאפיינות בעיקר מצבים של שימוש ממושך (יותר מ-4-3 פעמים ביום): אלרגיה בעיניים, לדוגמה, הנובעת מהחומרים המשמרים הקיימים בטיפות העיניים. לכן לא מדובר כאן בפתרון ארוך טווח לבעיות יובש חוזרות.
פתרונות אפשריים אחרים בשדה המשחק הקונבנציונלי הם:
- משחות וג'לים למריחה סביב העיניים, המספקים את ההגנה הנדרשת לפני השטח של העין
- חומרים אנטי דלקתיים, המתמודדים עם הפן הדלקתי של היובש. דורשים לרוב טיפול ממושך על מנת שניתן יהיה לראות תוצאות
- מכשירי אדים
- טיפולים המיועדים לחסום את מערכת הניקוז של הדמעות, ובכך תורמים להגדלת כמות הדמעות. מיועדים למצבים חמורים יותר
- ניתוחים כירורגיים – מיועדים למצבים חמורים יחסית, או לכאלו בהם הטיפולים שניתנו בקו ראשון לא הוכיחו את עצמם כיעילים.
היגיינה ושינויים נדרשים בשגרת החיים
לעיתים, כמה התאמות בשגרת החיים יכולות להקל על היובש. רצוי להקטין ככל שניתן את החשיפה לאוויר יבש, וזה כולל גם צמצום מסוים של החשיפה הישירה למזגנים (שלצד כל הסגולות שלהם והתפקיד ההכרחי בהתמודדות עם מזג האוויר הישראלי, גורמים לייבוש האוויר). בימים חמים מומלץ להסתובב עם משקפי שמש, המצמצמים את קצב ייבוש הדמעות.
התחזוקה וההיגיינה של העיניים הם גורם משמעותי נוסף בדרך להתמודדות עם יובש ומניעתו. הבעיה היא שרבים מאיתנו לא מקפידים על כך. אם חושבים על זה לרגע, עיניים הן האיבר היחיד בגוף שאנחנו לא מנקים כמו שצריך. מניסיוני הרב לאורך שנים ולאחר שראיתי אין ספור מקרים של יובש, עיניים נפוחות ודלקות חוזרות, שלא חלפו עם השימוש במגבונים ו/או טיפות ליובש בעיניים, הגעתי למסקנה שניתן לסייע באופן משמעותי על ידי שינוי הרגלים פשוטים כגון שמירה על ניקיון האיבר הרגיש הזה.
