גלאוקומה בעין אחת

מהי גלאוקומה בעין אחת?

גלאוקומה היא שם של קבוצת מחלות עיניים, שחולקות מכנה משותף של ניוון או מוות של תאי עצב הראייה. עצב הראייה הוא האיבר שבו מתרכז המידע הנקלט בשדה הראייה. עצב זה מעביר את המידע הנקלט בשדה הראייה להמשך עיבוד במוח. ניוונם ומותם של התאים בעצב הראייה גורם לכך שלא כל המידע שנקלט מגיע למוח ולכן שדה הראייה מצטמצם. אי טיפול במחלה עלול להוביל לאיבוד חלקים נרחבים משדה הראייה ולעיוורון.

המחלה באחת משתי העיניים אופיינית לסוג סגורת-זווית ואינה מאפיינת מסוג פתוחת-זווית. להלן כמה הבדלים בין שני סוגי המחלה:

גלאוקומה פתוחת-זווית משפיעה על שתי העיניים באותו הזמן, אך אחת מהעיניים מושפעת יותר מהאחרת. יחד עם זאת השינויים בראייה מתרחשים לאט מאוד, כך שלמעשה הראיה שלכם עלולה להיפגע מאוד לפני שתבחינו במצבכם הבריאותי. נקודות של שטחים מתים בשדה הראייה בכל צד של העין נפגשים לאט לאט ומגדילים את נקודות העיוורון. ראייה ממוקדת, המשמשת לקריאה ולהתמקדות בפרטים, נפגעת אחרונה.

גלאוקומה סגורת-זווית פוגעת כל פעם בעין אחת. הפגיעה יכולה להיות פתאומית ואקוטית או הדרגתית וכרונית. אם מדובר במצב אקוטי זהו מקרה חירום ויש לטפל בו במהירות האפשרית. יחד עם זאת במקרים רבים מדובר בבעיה כרונית, אך היא אינה מתפתחת באופן אחיד בשתי העיניים.

מה המאפיינים של גלאוקומה בעין אחת?

במצב המדובר, עין אחת סובלת מנזק בינוני או מתקדם ואילו העין השנייה סובלת מנזק מועט או כלל לא. כאמור, לסוג סגורת-זווית אין סימנים או סימפטומים המתריעים עליה ועל פי רוב הלוקים במחלה מדווחים עליה רק כשכבר יש נזק לראייה. כך או כך גלאוקומה בעין אחת עלולה להביא לקשיים מרובים ולשיבוש שגרת החיים של האדם הסובל ממנה.

יש הטוענים שגלאוקומה בעין אחת מורכבת יותר לאבחון ולהתמודדות. הסיבה פשוטה: כאשר יש נזק מורגש רק בעין אחת ואילו השנייה מרגישה "בסדר גמור" הדבר עלול להוביל לגישה שגויה, שרק עין אחת לוקה במחלה.

איך מאבחנים גלאוקומה בעין אחת?

כאשר עולה חשד לגלאוקומה בעין אחת, חשוב לבצע בירור יסודי ומדויק אצל רופא עיניים, משום שלא תמיד ניתן להסתמך על תחושה סובייקטיבית או על שינוי חד בראייה. האבחון המקובל כולל מדידת לחץ תוך עיני, בדיקת עצב הראייה, בדיקת שדה ראייה ובמקרים רבים גם בדיקות הדמיה מתקדמות כמו OCT, המאפשרות להעריך את מצב סיבי עצב הראייה ואת מידת הפגיעה. לעיתים מתברר כי המטופל חש שהבעיה קיימת רק בעין אחת, אך בבדיקה מעמיקה ניתן לזהות סימנים התחלתיים גם בעין השנייה. זו בדיוק הסיבה לכך שאין להסתפק בהרגשה ש”עין אחת רואה טוב”, אלא יש צורך במעקב מסודר, עקבי ומקצועי.

האם נשקפת סכנה גם לעין השנייה?

למעשה, מרבית האנשים המדווחים על גלאוקומה בעין אחת יפתחו, עם הזמן, מחלה בשתי העיניים. גם גלאוקומה סגורת-זווית באחת מהעיניים יכולה לבשר שבתוך חמש עד עשר שנים העין השנייה תיפגע גם היא (מתרחש אצל 80-40%). זו הסיבה שרופא העיניים שלך יחליט לטפל בשתי העיניים כדי למנוע התפתחות המחלה גם בעין השנייה. העין השנייה עלולה להיפגע ללא קשר למאמץ יתר בשל העין הפגועה.

קיימים סוגים שונים של המחלה, כמו גלאוקומה משנית הנגרמת מחבלה, הפוגעים בעין אחת על פי רוב. גלאוקומות משניות כמו Fuch’s syndrome או תסמונת הפסאודואקספוליאציה או תסמונת אנדותל (ICE) פוגעות על פי רוב בעין אחת בלבד, אך לא תמיד. 

מתי גלאוקומה בעין אחת נחשבת למצב דחוף?

יש מצבים שבהם גלאוקומה בעין אחת אינה רק תהליך הדרגתי אלא אירוע חריף שמחייב פנייה מיידית לרופא עיניים או למיון. כאשר מופיעים כאב חזק בעין, אודם משמעותי, טשטוש ראייה פתאומי, הופעת הילות סביב אורות, כאב ראש עז, בחילה או הקאות, אין מקום להמתין. במצבים כאלה עלולה להיות עלייה חדה בלחץ התוך עיני, שעלולה לגרום לנזק מהיר לעצב הראייה בתוך זמן קצר. גם כאשר אנו בוחנים אפשרות לטיפול תומך ברפואה סינית למחלות עיניים, השלב הראשון וההכרחי הוא אבחון דחוף וקבלת טיפול רפואי מתאים ללא דיחוי, ובכל מקרה או מצב כדאי תמיד לגשת מיד לרופא העיניים.

מגוון רחב של טיפולים

הרפואה הסינית מתבססת על מסורת בת אלפי שנים ויש בה ידע על תרופות רבות לטיפול בתסמונות ותופעות שונות, לרבות טיפול בגלאוקומה. הגישה הסינית רואה בה כמחלה "פנימית", כלומר לא חיצונית או סביבתית.

מחלות פנימיות מושפעות לרוב מגיל ומנטייה גנטית. לפי הרפואה הסינית נוזלים הם בעלי השפעה מקררת בגוף והם זורמים מלמעלה למטה, עם כוח הכבידה. זאת בשונה מלהבות אש, הפורצות מלמטה למעלה. רפואת העיניים הסינית מקשרת חסימה זו, לאש, כיוון שבמקום חסום אין תנועה והוא נוטה להתחמם. ראוי לציין, כי הטיפול המערבי במגוון מחלות עיניים מתבסס על טיפולים לטווח הארוך, כדוגמת זריקות אווסטין, וזה עלול לגרום להתרחשות תופעות לוואי.

איך גלאוקומה בעין אחת משפיעה על חיי היום יום?

גם כאשר רק עין אחת נפגעת באופן ברור, ההשפעה על התפקוד היומיומי עלולה להיות משמעותית יותר מכפי שנדמה בתחילה. מטופלים רבים מתארים קושי בהתמצאות במרחב, ירידה בביטחון בזמן הליכה או נהיגה, עומס גדול יותר בזמן קריאה ועבודה מול מסכים ותחושת עייפות מהירה של מערכת הראייה. לעיתים דווקא משום שהעין השנייה ממשיכה לתפקד היטב, האדם מסתגל בהדרגה למצב ואינו מודע לכך שהשדה הראייתי שלו הצטמצם. משום כך חשוב לא להמתין להחמרה מורגשת, אלא לפעול מוקדם ככל האפשר, להיבדק באופן מסודר ולבחון התאמה לשילוב טיפול משלים לצד המעקב והטיפול הרפואי, במטרה לתמוך בהתמודדות עם המחלה ובאיכות החיים.

השילוב של הטיפול הקונבנציונלי והטיפול המשלים של הרפואה הסינית למחלות עיניים

בגלאוקומה, המטרה המרכזית של הטיפול הרפואי היא להגן על עצב הראייה ולהאט ככל האפשר את קצב ההידרדרות. בהתאם לסוג המחלה ולחומרתה, הטיפול יכול לכלול טיפות עיניים, לייזר או ניתוח. הטיפול באמצעות הרפואה הסינית למחלות עיניים אינה באה במקום מעקב של רופא עיניים, אלא לצד הטיפול המקובל ובהתאמה למצבו של המטופל. דווקא בגישה משולבת ניתן לעיתים לבנות מענה רחב יותר, שמצד אחד נשען על אבחון רפואי מדויק ומצד שני מעניק תמיכה כללית ומקומית דרך כלים מן הרפואה הסינית למחלות עיניים.

הטיפול על פי הרפואה הסינית מתבצע בכמה אפיקים:

• צמחי מרפא – תוכנית הטיפול עשויה לכלול צמחי מרפא בהתאם לעקרונות הרפואה הסינית ובהתאמה אישית לכל מטופל.
• דיקור סיני –  הטיפול עשוי לכלול דיקור סיני בהתאם לעקרונות הרפואה הסינית ובהתאמה אישית לכל מטופל, כחלק מטיפול משלים לצד המעקב והטיפול הרפואי.
• תזונה – מחקרים מסודרים מעידים על כך שיש מאכלים המיטיבים עם הלוקים במחלהי ויש להעשיר את התפריט בהם (למשל תזונה בעלת עלים ירוקים או תה חם, בניגוד למזונות המרעים את מצב המחלה
• תוספי תזונה – צריכה מוגברת של נוגדי חמצון מסוימים עשויה להיטיב את מצבם של החולים, מכל הסוגים
• נפש – מצבים של מתח, מצוקה, אובדן ומשברים מסוגים שונים, עלולים להיות התשתית הרעועה שעליה תוכל להתפתח מחלה בעיניים. לכן תוכנית הטיפול עשויה להתייחס גם לגורמים הקשורים למתח ולאורח החיים, בהתאם לעקרונות הרפואה הסינית ובהתאמה אישית לכל מטופל. כך למשל יש מחקרים שמראים שמדיטציה יכולה לסייע לחולי גלאוקומה